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莱芜冠心病吃什么药最好?

author:浩沺中医门诊部

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time:2020-04-22 14:31:06

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冠心病吃什么药最好 常常有冠心病的患者问心血管王医生,自己现在吃的药对不对,还有什么药? 冠心病吃什么药最好

王医生说,冠心病的正规治疗,必须在医师指导下选用,王医生总结的冠心病的用药大全,大家可以参考。

第一、基石之首:阿司匹林,具有抗血小板聚集的作用,只要没有出现消化道溃疡,没有阿司匹林过敏,没有出血,所有的冠心病患者都应该长期服用,记得肠溶阿司匹林需要空腹吃哦!

第二、另一基石:他汀。这是冠心病治疗的另一大基石,如果冠心病治疗有两条腿的话,那么他汀和阿司匹林就是冠心病治疗的两条腿,缺任何一条都不行,抗炎,调脂,稳定斑块。注意对肝脏的损害,注意对肌肉的损害,注意监测血糖。(最好选用第三代他汀)

第三、锦上添花:氯吡格雷/替格瑞洛,对于急性冠脉综合征或支架术后的朋友,这个药不会陌生,虽然也是抗血小板聚集,但氯吡格雷和阿司匹林作用机理不同,可以说是对抗血小板聚集的一个补充,协助阿司匹林。替格瑞洛是一个新产品,其起效快,更适合急性冠脉综合征,但失效也快,需要一天两次。这两个药的好坏还存在着争论,但都是指南推荐药物。支架术后的朋友最少服用一年到一年半后,可停药。

第四、硝酸酯类:扩张血管,包括硝酸甘油,急救心绞痛是使用,舌下含服,起效快,注意打开瓶子后,有一定的保质期,三个月会失效。单硝酸异山梨酯、硝酸异山梨酯,还有单硝缓释片,作用持续时间不同,很多人会出现头痛,这很正常,说明扩张血管了,对于心绞痛发作频繁的可以加用。

第五、合心爽:非二氢吡啶类钙离子通道阻滞剂,这是缓解心绞痛非常重要的药物,包括地尔硫卓、地尔硫卓缓释片。可以扩张血管,控制血压,减慢心率,改善心内膜下的供血,缓解冠脉痉挛,在心绞痛发作频繁时,效果奇佳。

第六、倍他乐克:β受体阻滞剂,酒石酸美托洛尔,琥珀酸美托洛尔,其目的是通过控制心率,达到降低心肌耗氧量的作用,在缓解心绞痛和控制心衰及预防心律失常上,发挥着无可替代的作用,其用量必须达到目标心率,而不是用上就算。会用倍他乐克才称得上好的心血管医生。冠心病吃什么药最好

第七、普利/沙坦:ACEI和ARB类药物,就是普利类药物和沙坦类药物,虽说是降压药,比如说福辛普利、依那普利、氯沙坦、缬沙坦等等。但同时能够抑制心室重构,预防心脏扩大,对于急性心肌梗死后是必须应用,和倍他乐克和称为心衰治疗的基石。普利类可能引发干咳,如不能耐受,就选择沙坦,对于心衰患者最新药物诺欣妥(沙库巴曲缬沙坦钠片),来势汹汹。

第八、曲美他嗪:可以有效改善心肌代谢,增加氧的利用率,改善心肌的缺氧,对于缓解心绞痛提供了新的思路。

第九、尼可地尔:属硝酸酯类化合物,具有阻止细胞内钙离子游离,增加细胞膜对钾离子的通透性,扩张冠状血管,持续性增加冠状动脉血流量,抑制冠状动脉痉挛的作用,在扩张冠状血管时,并不影响血压、心率、心肌收缩力以及心肌耗氧量,是抗心绞痛的又一利刃。

第十、中成药:速效救心丸、复方丹参滴丸等等是对冠心病治疗的一个补充。

总之,冠心病的药物治疗是非常全面,非常讲究的,因人而异。

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